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医学类专业的学费正在迎来新一轮集中上调。面对这一场势在必行的调整，各地临床医学的学费涨幅如何？背后原因又是什么？撰文丨燕小六今年 2 月以来，河南、甘肃、山东相继在省级层面发文，将对今秋新入学的本科生执行新的学费收费标准。湖南刚开完第三次听证会，随时可能正式宣布。在上海，根据最新消息，复旦大学财务与国有资产管理处、上海交通大学财务计划处已发布公示，从今年秋季起，对多个医学类本科学费，执行新的收费标准，调整至每生每学年 8140 元。这意味着从全国范围来看，今后学医的费用上涨，已成为一大趋势。图源：复旦大学财务与国有资产管理处、上海交通大学财务计划处官网多地推进涨学费" 医学界 " 了解到，此次上海复旦、交大调整学费，依据的是 2023 年 4 月上海市发改委、市财政局、市教委联合印发的《关于优化本市公办高校本专科学费形成机制的通知》（以下简称《通知》）。《通知》将公办高校学科归并为四大类，明确 " 调整学费基准标准 "。其中，医学类本科专业的基准学费最高不超过每生每学年 7400 元。国家 " 双一流 " 建设学科可在此基础上，上浮不超过 10%。" 医学界 " 翻阅上海复旦、交大过往招生简章，发现本次医学类 " 双一流 " 建设学科的学费涨幅和《通知》一致。两校将从今秋起，按照 " 老生老办法、新生新办法 " 原则，执行新的学费标准。这不是上海的 " 首例 "。早在 2023 年 6 月，上海中医药大学就针对中医学、中药学等 " 双一流 " 建设学科，调整收费标准至每生每学年 8100 元，较 2022 年公示的普通高校学费（特殊专业）增长 24.6%。此外，全国多地都在开展系统性调整。山东省经过本轮调价，普通本科医学类专业学费将从 2022 年的每学年 5400 元，增至最新的 6000 元 / 生。而 " 双一流 " 专业，则从 2022 年可上调 15%，统一至如今可上调 20%。这也就是说，山东本科阶段学医费用，最高可达每学年 7200 元。在河南、甘肃，若就读医学类 " 双一流 " 建设学科，学费最高约为每生每学年 6325 元、6380 元。云南、四川、新疆、重庆等地也完成部署。新疆石河子大学于 2025 年秋季开始执行最新收费标准，医学类本科专业学费增幅达 30%。湖南蓄势待发。今年 4 月，该省发展和改革委员会完成第三次教育收费管理听证会，将优化公办本科高校收费分类，明确学费标准上限。培养医学生，成本不低事实上，本轮学费的调整早有预兆。教育部数据显示，1998 年前，高等教育招生的年增量不超过 10 万人。2021 年，高等教育年招生人数已达到 1001.3 万人。相较于学生数量指数级增长，不少省份上一次系统性调整学费已是十余年前。云南等地沿用固定学费标准更是长达 20 年。与之形成鲜明对比的，是物价、人员薪酬、实验耗材、大型仪器设备更新等，持续推高医学类专业的生均培养成本。同时，医学专业的学制长、课时数多，涉及动物和病理实验、解剖、临床模拟 …… 每一项都需要设备、师资、空间，培养成本、运维费用远高于普通专业。因此在本轮调整中，多地文件均提到 " 与办学成本提高 " 有关。上海中医药大学明确提出 " 因物价上涨，生均成本提高 "。另外，根据教育部的部门决算，近年来的教育支出（类）普通教育（款）高等教育呈逐年递减态势。2023 年、2024 年、2025 年的预算数，分别较前一年财政拨款执行数减少 396348.69 万元、464808.16 万元、56538.73 万元。这也意味着，学校收入更将高度依赖学费，涨价成为必然。2021 年，国家发展改革委、教育部、财政部联合印发《关于加强和规范普通高等学校学费管理的意见》，提出可根据经济发展水平、居民可承受能力、高校办学成本等因素，适时合理地调整高校学费标准。此后，甘肃、山东、河南相关文件均体现了 " 按专业大类差别化定价 " 的原则，普遍对医学、艺术等培养成本较高的学科单独设档，对文史哲等低成本学科少调或微调。上海市财政局答复市政协十四届二次会议第 0521 号提案时还提出，会推动市属高校提高办学经费多元筹资能力，争取更多社会资源投入。奖助学金同步升级在学费上调的同时，几乎所有已公布调整方案的省份，都在文件中注明：落实资助政策。甘肃、山东、上海等地明确，高校要从事业收入中足额提取 4% — 6% 的经费，用于资助学生，畅通 " 绿色通道 "，帮助家庭经济困难学生顺利入学。重庆的资助经费提取比例，从不少于 4% 提高到不少于 5%，" 应助尽助、应贷尽贷 "。上海还提出，通过提供勤工助学临时岗位、设立校内资助、社会资助等方式，拓展资助渠道，确保家庭经济困难的学生、多子女家庭学生能顺利入学、完成学业。这或意味着，对于家境困难但拿到录取通知书的医学生们，凭认定可申请绿色通道、国家助学贷款、校内助困资助等。其实际受学费影响程度，可能低于名义涨幅。山东文件还强调了另一条红线：收取学费后，高校不得再向学生另行收取实验、实习、论文辅导、毕业论文答辩等费用。但对于广大志在学医的学子而言，真正要 " 算的账 " 不止于此。中国医学人才培养有多种模式。其中最短的主流路线，是 5 年医学本科 +3 年临床医学专硕（含规培）。而随着医学入职门槛越来越高，想要进入大型三甲医院，还至少要经历 3 年的博士培养。这意味着，一个 18 岁进入医学院的学生，大概率要到 30 岁前后，才能开始真正意义上的独立行医。在这大约十年间，家庭需要持续承担两笔性质完全不同的支出。在校阶段，是学费加生活费。按调整后每学年 7000 元学费，每月生活费 2000 元估算，5 年在校期间总支出约十五万元。读研、读博阶段，奖学金额度因校、科而异，差距悬殊，部分学生或仍需家庭补贴。规培阶段则是一段特殊时期。规培生的身份介于学生和医生之间，收入来源于国家补贴和医院发放。各地、各医院差距悬殊。有些医院实行同岗同酬；有一些扣完房租，日子过得捉襟见肘，生活费仍得向父母伸手。从高中毕业到独立行医，中间的十年，家庭不只要准备在校学费，还要有能力在孩子有限收入的培训期内持续托底。选择医学，注定是一项长期且漫长的投入。在 2025 年全国两会期间，医学人才培养相关议题引发广泛关注。有政协委员提出，希望加大中央财政的支持力度，将补助标准提高到不低于 8 万元 / 人 / 年。目前中央财政的补助标准为每人每年 3 万元，其中 2/3 用于补助参培住院医师，1/3 补助基地和师资。眼下正值高考季。对立志学医者，搞清楚整条路要付出什么，或是做决定之前最基本也最必要的功课。来源：医学界

巴黎又乱了。看视频，这两天，巴黎不少繁华的街道，火光冲天，瓦斯呛人，汽车和自行车被焚烧，警察和民众扭打成一片 ……知道的人知道这是法国巴黎，不知道的人还以为是乌克兰是黎巴嫩。偌大的巴黎，感觉比战场还战场。谁是罪魁祸首？要怪，估计第一个要怪的，就是巴黎圣日耳曼队。圣日耳曼队又一次创造历史，30 日点球大战击败阿森纳队，卫冕欧洲冠军联赛总冠军。法国人沸腾了，沸腾的结果，就是传统庆祝保留节目——打警察、抢商店、烧汽车 ……去年，也是这个时间点，已经有过类似表演。我当时一篇文章，就引述一位外国网友的感叹说：" 巴黎圣日耳曼队赢得欧冠奖杯，他们的球迷决定通过烧毁整座城市来庆祝！哈哈，警察已经到了极限，游戏还没有结束 ……"请注意：烧毁城市。法国人果然太富有激情了。经验丰富的法国警察，自然也早早做好准备。看新闻报道，法国这一次在全国部署了约 2 万 2000 名警力。其实，不仅仅警察总动员，商家也立刻行动。法国媒体报道就说，香榭丽舍大道两旁的不少店铺，早早用木板封住橱窗，以防遭到打砸抢。木板，估计成了最近几天巴黎最紧俏的商品。但这还是架不住巴黎人的热情。反正结果就是，大批球迷（有的未必真是球迷）涌上街头，开始盛大庆祝活动，另一部分人则开始与警察对干，大批烟火产品射向警察，警察被熏得手忙脚乱，然后，警察释放催泪瓦斯，大街上各种豕突狼奔 ……仅仅与警察对干，不是巴黎人的特点，更大的特点，就是前面说的，烧毁城市。商店被哄抢，汽车被烧毁，自行车被付之一炬，反正，最后的结果，我们都看到了，在巴黎初夏的夜里，一辆又一辆被烧得只剩骨架的汽车。一座城市的繁华，从来不是固若金汤的堡垒，一次又一次失控的街头骚乱，更撕碎了所有体面与光鲜。仅 5 月 31 日一夜，看法国警方的统计，780 人被逮捕，比去年提升 32%。57 名法国警察受伤，群众受伤人数 219 名，其中 8 人伤势较重。在巴黎，除了燃烧以外，还有流血。一起越野摩托车闹事后翻车，1 名年轻男性死亡；1 人遭到利器攻击，目前情况仍危急。我看到，法国总统马克龙都看得目瞪口呆，痛骂暴力行为。" 我不希望我们习惯了。" 马克龙说，" 这不是足球，这不是运动，这不是我们热爱的东西。我们会对那些被抓到的人毫不妥协。我们不希望这种情况再次发生。结束了。我们受够了。这必须结束。"法国反对党领袖玛丽娜 · 勒庞更是痛斥：只有在法国，足球俱乐部的胜利才会引发骚乱；只有在法国，每个人才觉得有必要在胜利的那个晚上把自己锁在家里，以避免遭遇暴力。这或许也是法国文化的一部分吧。为什么会这样？历史总是惊人地相似，巴黎也总是惊人地易燃。我记得，有一年，也是严重骚乱过后，马克龙痛定思痛说：" 我听到有人说，‘他根本不明白法国哪里出了问题’，但谁又预料到，连从来没发生过暴力骚乱的城市，也会闹到这样的局面？"在马克龙看来，骚乱，首先暴露出法国家庭教育短板，一些父母没管教好自己的孩子。因为法国骚乱的一个特点，" 主力军 " 是年轻人，甚至很多是未成年孩子。我记得，马克龙有一次在谴责暴力的同时，就强烈请求法国家长们，看好自己的孩子，因为 " 大家都看到了，造成今天局面的有组织、暴力和武装团伙 …… 有许多是年轻人。把孩子们看好在家里，这是父母的责任。"他警告：" 共和国没有义务取代监护人（的责任）。"言下之意，你家的熊孩子，别老甩锅给国家。但街头频繁出现美丽风景线，不能忽视的一个更重要方面，社会治理。这背后，有种族问题、宗教问题、移民问题、经济问题、社会问题，交织在一起。这要说起来，那就是 6 月里冻死老绵羊——说来话长了。看似突如其来的混乱，其实都是日积月累的病灶，没有凭空出现的骚乱，只有长期积压的失衡。但后果很严重。治标不治本的结果，那就会形成惯例，接下来就是破窗效应，好事坏事，都是巴黎大火，城市在燃烧。秩序的崩塌，从来都是从细微处开始，一次纵容的暴力，便是下一次失控的铺垫。法国人估计都习惯了，这么盛大的庆祝活动，不烧点东西，总觉得庆祝不够完整。可怜，每一次警察都是如临大敌，每一次商店都是胆战心惊，但每一次该发生的还是都发生了。所以，也难怪，巴黎圣日耳曼队虽然创造了历史，但官方商店不是想着赶紧开门做生意，而是提前关门 " 防止被抢劫 "。巴黎的问题，让人哭笑不得，但就仅仅发生在巴黎？伦敦就没有？柏林就没有？芝加哥就没有？纽约就没有？答案就像巴黎的烟雾一样，到处都是。 这其实是当下西方一个比较普遍的社会问题，甚至有的时候，纽约芝加哥比巴黎更厉害。在美国，街头就发生了多少次大火？多少辆汽车被付之一炬？多少家商店遭遇了 " 零元购 "？甚至有的时候，连美国的警察局都被烧了，连美国总统都躲到了白宫地堡里。一个国家，有多元声音是好事。但如果社会失去敬畏、人心缺少底线，对立撕裂不断加剧，街头暴力肆意横行，法治形同虚设，这就真不是什么好现象了。那些天天挂在嘴边的人权与自由，在火光狼藉、暴力流血面前，只剩下巨大的讽刺。和谐社会，真的很重要。世间最珍贵的幸福，从来不是极致的繁华与喧嚣，而是烟火寻常、安稳无扰的日常。真的，我们所习以为常的平静生活，却是很多国家民众最羡慕的。法国足球让人敬佩和羡慕，但足球流氓成这个样子，街头乱成这种场景，拿了冠军又如何？巴黎的街头，应该很快就会恢复平静，烧掉的东西，会很快重新购买；尽管死去的人，永远不可能再生。但平静过后，也不会隔太长时间，肯定又会有新的风景线，让全世界哭笑不得的各种事件。 就像塞纳河的水，流走了又来，永远不缺下一波。有法国网友就痛心疾首感叹：无论发生什么，巴黎总是会以大火和骚乱而告终 ……当然，也不得不说，法国人刺激汽车消费，真是有绝招啊。